Расходы на силовой блок в 2022 году превысили все разумные пределы. Учитывая войну, другие статьи бюджета более не в почете.
Разумеется, для силовых ведомств закупается все необходимое, включая лекарства. Мы проанализировали закупки лекарств медицинскими учреждениями ведомств силового блока за последние два месяца и пришли к неутешительным выводам – закупают пустышки. Не соски для младенцев, а то, что принято называть фуфломицинами.
Госпитали для ветеранов войн (ряд из этих учреждений имеют психиатрический уклон) в Оренбурге, Ростове-на-дону и Ставрополе массово закупили Церебролизин. Это препарат из мозга свиньи с недоказанной эффективностью. В списке ноотропов и психостимуляторов Всемирной организации здравоохранения препарат отсутствует. Международное непатентованное название у препарата также не указано, что делает его, собственно, и не препаратом вовсе.
Препарат входит в перечень жизненно-важных в РФ (несмотря на мнение РАМН о недоказанной эффективности препарата) и запрещен в США. Почему? Возможно, из-за побочного эффекта. Некоторые авторы отмечают, что препарат был популярен у наркоманов, так как снижал минимальную дозу для наступления «кайфа».
Указанные медицинские организации за последние два месяца суммарно закупили около 40000 ампул препарата, точная молекулярная фармакодинамика которого неизвестна. Подобная реабилитация в госпиталях ветеранов войн, на наш взгляд, выглядит весьма сомнительной.
Ставропольский ветеранский госпиталь совершил закупку 25 тысяч ампул актовегина. Под этой торговой маркой продается Депротеинизированный гемодериват. Это препарат, который получают из тканей и крови крупного рогатого скота. Как правило, препарат используется при нарушениях периферического и мозгового кровообращения, ожогах, при заживлении ран, радиационном повреждении организма (облучении).
На самом деле, препарат ничего из себя не представляет. Доказательств его эффективности не существует, о чем писала «Новая Газета». К его наиболее распространенным побочным эффектам относят гипертермию, способную повлечь анафилактический шок, из-за чего препарат запрещен в США, ЕС и Канаде. В РФ же требование о проведении клинических испытаний не является обязательным.
У полиции тоже не все гладко с лечением. Так, Медсанчасть МВД по Саратовской области закупила Арбидол в количестве 20000 единиц. В Крыму для полицейских медиков купили 10000 единиц для лечения сотрудников. Этот препарат в представлении не нуждается – его реклама в эпоху ковида была на каждом углу. Тем не менее, это лишь одно из названий препарата под наименованием Умифеновир. Он не имеет доказанной эффективности в качестве лекарства, причем любого. Его нет в рекомендациях ВОЗ от 2009 года по лечению гриппа. Но в РФ от также отнесен к жизненно важным, является лидером рынка (жалко, что не лидером качества – сначала считался иммуностимулятором, а потом – противовирусным препаратом).
На госзакупках препарат очень популярен. Примерная сумма всех контрактов за 2022 год превышает 2 миллиарда рублей.
Возвращаемся к позиции РАМН. Официальное название документа «Резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН». Она опубликована в газете «Вестник Московского Городского Научного Общества Терапевтов» №10, Май 2007. Текст резолюции включает в себя наименования лекарств с сомнительной эффективностью, включая и Арбидол.
Сомнительные препараты закупаются и на федеральном уровне.
Центральная клиническая больница, кроме арбидола, закупает спазмолитик Дротаверин, также отсутствующий в списках ВОЗ, запрещенный в Израиле, не зарегистрированный в ЕС и США и получивший славу в РФ, как средство для [роскомнадзор], о чем в свое время подробно писала «Фонтанка». Этот препарат известен под маркой НО-ШПА. Его закупки, как правило, не афишируют, предпочитая использовать непатентованное название.
В рамках этой закупки даже есть ингибитор холинэстеразы – Неостигмина метилсульфат. Этот препарат нельзя назвать пустышкой, однако само по себе словосочетание «ингибитор холинэстеразы» после отравления Навального стало общеизвестным, о нем подробно рассказывала «Медуза».
На проекте Комитета гражданских инициатив под названием Госзатраты есть список лотов заведомо низкого качества. В него включены упомянутые Арбидол, Церебролизин, Актовегин, Дротаверин, а также известный всем Анальгин. Что их объединяет, кроме нулевой эффективности? Все эти препараты закупает Клиническая больница Управделами Президента РФ. Также в закупке присутствуют витамины «Мексидол» с эффективностью на уровне плацебо, известный только в России.
Из действительно серьезных препаратов в закупке управделами Президента можно отметить Brilinta – очень популярное в США и неизвестное в РФ средство для профилактики инсульта (среди побочных эффектов кашель, одышка). А также Вентолин, применяемый при обструкции легких и хроническом бронхите. Оба препарата весьма дороги, и в российских аптеках их практически невозможно найти.
Закупки ведомственных больниц даже за такой короткий срок, как два месяца, ярко демонстрируют, что закупки препаратов без доказанной эффективности стала повсеместным явлением. Даже клиники силовых ведомств федерального уровня и президентская администрация не брезгуют закупать фуфломицин для своих сотрудников.
О вещевом и лекарственном довольствии мобилизованных после этого не приходится и говорить.
